Допплерівське обстеження - кольоровий допплер

Ультразвукове доплерографічне дослідження - це неінвазивне (безболісне) дослідження судинної системи - як артеріальної, так і венозної. Це дослідження проводиться для виявлення порушень артеріального або венозного кровотоку, викликаних венозною недостатністю, тромбозом поверхневої або глибокої системи, аномаліями будови судин, атеросклерозом артеріальної системи, аневризмами.

УЗД варикозного розширення вен

Завдяки ультразвуковому дослідженню з ефектом Доплера можна виявити навіть незначні захворювання артерій і вен. Це обстеження на сьогодні є першим і необхідним етапом ефективного лікування захворювань судин. Передує лікуванню захворювань венозної системи, як хірургічним, так і неоперативним методами. Ультразвукова доплерографія з кольоровим кодуванням потоку також є основною методикою діагностики стенозу сонних артерій і аневризм черевної аорти нижніх кінцівок. Ультразвукове доплерівське дослідження є неінвазивним методом.

Кольоровий доплерівський ультразвук – механізм дії

Кожен ультразвуковий апарат оснащений передавачем, приймачем, модулем пам'яті та монітором. Функцію передавача виконує спеціальна головка, підключена кабелем до апарату УЗД. Голова посилає ультразвукові хвилі, хвилі відбиваються в рухоме середовище (кров, що тече) і повертаються в голову. Монітор фіксує зміни частоти ультразвукових хвиль, відбитих від тече крові. Лікар, який проводить огляд, спостерігає на моніторі за зміною інтенсивності і напрямку кровотоку. Ефект Доплера полягає в зміні частоти звукової хвилі, яку приймає спостерігач, в результаті взаємного руху джерела звуку і спостерігача. Якщо спостерігач розташований на осі, перпендикулярній до осі руху джерела звуку (під кутом 90 градусів), фактична та сприймана частота звукової хвилі однакові, і ефект Доплера не виникає. У свою чергу, максимальний ефект Доплера виникає, коли спостерігач знаходиться на осі руху джерела звуку. Подвійна доплерівська ультразвукова діагностика заснована на поєднанні ультразвукової візуалізації та імпульсного допплерівського дослідження. Це дозволяє безпосередньо візуалізувати анатомічні структури, оскільки хвиля Доплера фокусується на досліджуваній судині. Під час обстеження прилад також виконує спектральний аналіз відбитого сигналу, а у випадку з приладами з опцією кольорового кодування також позначає потік кровотоку двонаправленими кольорами (спектральний аналіз містить графічне зображення всіх частоти, включені в сигнал Доплера).

Використання ультразвуку

Діагностика кровоносних судин за допомогою УЗД проводиться за допомогою ультразвукової доплерографії. Таким способом перевіряють шийно-хребетні, венозні та артеріальні судини нижніх кінцівок. Якщо кров стикається з перешкодами під час течії по венах і аорті, ультразвукова доплера виявить їх і дозволить швидко проаналізувати. Завдяки цьому можна оцінити склад і форму атеросклеротичної бляшки, судинні параметри, оцінити ширину артерій і безперервність їх стінок, проаналізувати напрямок кровотоку в судинах, який повинен йти в бік голова. Техніка дуплексного УЗД поєднує зображення поперечного перерізу з результатом доплерівського дослідження. На одній половині монітора лікар бачить вену, в якій він вимірює кровотік, а на іншій – криву кровотоку. Таким чином можна точно визначити кровотік у кожній вені та артерії нижньої кінцівки. Таким чином можна оглянути всі вени, як поверхневі, так і глибокі. Завдяки цьому тесту лікар може визначити точну схему кровотоку в усіх венах кінцівки, що неможливо за допомогою інших тестів.

УЗД артерій нижніх кінцівок — відносно просте, неінвазивне дослідження, що дозволяє візуалізувати більшість патологій та оцінити ефективність хірургічного лікування та післяопераційних ускладнень. Це також дозволяє диференціювати ураження від інших захворювань, що викликають симптоми ішемії, таких як артеріальна емболія і тромбоз, тромбоемболічний артеріїт і артеріїт різної етіології. Крім того, ультразвукова діагностика артерій нижніх кінцівок включає оцінку ступеня розширення просвіту судин, істинних і псевдоаневризм, посттравматичних уражень, моніторинг свищів, створених хірургічним шляхом, і стану судин під час і після операції.

Як виглядає тест:

Повне сучасне ультразвукове дослідження судин складається з трьох основних етапів, обсяг яких залежить від виявлених змін у судинах. Перша частина обстеження включає анатомічну оцінку досліджуваної ділянки, візуалізацію більших судинних стовбурів і визначення їх топографії, структури та наявності патологічних змін, у тому числі: атеросклеротичні бляшки, що розширюються або звужуються. Друга частина обстеження, що виконується за допомогою кольорової доплерівської системи, візуалізує кровотік у вибраній судині або представляє карту судин у зоні, що підлягає діагностиці. При утрудненій візуалізації кровотоку в досліджуваних судинах або при підозрі на наявність дрібних патологічних судин чи появі симптомів застійних явищ необхідно провести додаткове енергетичне доплерографічне дослідження. Третя частина обстеження полягає в отриманні запису кривої доплерівського спектру з вибраного місця в посудині та проведенні всіх необхідних вимірювань потоку.

Для проведення ендоваскулярної лазерної хірургії необхідний ультразвуковий пристрій. Кольорове позначення під ультразвуковим контролем ходу неефективних венозних сегментів (включаючи позначення отвору великої підшкірної вени до місця доступу до стегнової кістки), що проходить процедуру, необхідне для безпечного виконання операції. Без ультразвукового апарату виконати цю процедуру неможливо.

Для такої діагностики необхідний ультразвуковий апарат дуже високого класу, спеціалізований на внутрішньосудинному УЗД. Для цього використовуються спеціальні мініатюрні високочастотні головки, що вводяться через катетер в просвіт судини. Вони дозволяють отримати зображення поперечного перерізу артерії, дозволяючи візуалізувати окремі шари стінки судини та провести детальний аналіз для оцінки змін у ній.

У нашому центрі ультразвукове дослідження проводиться на апараті GE VIVIDe - спеціалізованому для внутрішньосудинного УЗД та апараті GE VIVID3. Пристрій GE VIVIDe безкомпромісно поєднує в собі найвищу якість візуалізації, аналізу та вимірювань із характеристиками чудового інтраопераційного пристрою. Система заснована на програмному забезпеченні та архітектурі ехокардіографів найвищого класу - GE VIVID7, зберігаючи всі можливості архівації та пост-обробки, а також додатково забезпечуючи бездротове підключення для передачі даних в комп'ютерних мережах. Він має можливість створювати зображення та вимірювати за допомогою анатомічного М-режиму.

Оскільки точна діагностика є відправною точкою для ефективного лікування, дуже важливо проводити ультразвукове дослідження венозної системи за допомогою якісного медичного обладнання та добре підготовленим флебологом.