Лікування венозних ран

Венозна виразка зазвичай розташована в медіальній або латеральній ділянці щиколотки, де венозний кров'яний тиск найвищий. Характерним є коричневе забарвлення шкіри навколо виразки. Виразка часто супроводжується відчуттям важкості в ногах, набряком і свербінням шкіри. Ці ураження не розвиваються раптово, зазвичай їх розвитку передують зміни в підшкірній клітковині навколо щиколоток. Безпосереднім пусковим механізмом для розвитку виразки зазвичай є травма або подряпина.

У діагностиці венозної рани вирішальне значення має клінічне обстеження, що включає оцінку кінцівки та рани, дослідження пульсу та, за необхідності, визначення гомілковостопного індексу або лабораторні тести. Цей етап проводиться під час візиту до хірурга-флеболога. Базовим обстеженням є ультразвукове дослідження з доплерографією для оцінки прохідності та пропускної здатності венозної системи.

При лікуванні виразок гомілки дуже важливо, що приблизно 70% виразок викликані венозними захворюваннями (інші причини включають артеріальні розлади, діабет, посттравматичні або ревматичні виразки). Це важливо, оскільки значна частина венозних захворювань, які є причиною розвитку виразки, піддається ефективному лікуванню, що призводить до загоєння виразки.

Лікування ран венозного походження найчастіше є тривалим процесом. Загоєння виразки можливе завдяки правильному лікуванню у фахівців, але для досягнення успіху необхідна участь пацієнта в процесі лікування.

Профілактика та лікування венозних виразок:

Профілактика:

• догляд за гігієною шкіри ніг
• дієта
• правильна маса тіла - надлишок жирової тканини спричиняє тиск на вени та ускладнює роботу
• кровотік
• регулярна фізична активність
• уникати тривалого стояння або сидіння
• піднімання ніг для покращення відтоку крові та лімфи від ніг і зменшення тяжкості в ногах і набряку та прискорення загоєння венозних виразок
• контроль хронічних захворювань, таких як діабет, гіпертонія, атеросклероз
• кинути палити

Лікування:

Ми можемо компенсувати надлишковий тиск у венозній системі, застосовуючи зовнішній тиск на ногу. Це досягається за допомогою медичних компресійних виробів, тобто спеціально розроблених гольфів, панчох або колготок.

В даний час на ринку представлено багато флеботропних препаратів, спрямованих на поліпшення кровообігу у венозній системі. Їх використання може позитивно вплинути на полегшення симптомів і прискорення загоєння виразок.

Лікар може порекомендувати застосування додаткових препаратів, що прискорюють загоєння виразок, а також препаратів, підібраних відповідно до наявності супутніх захворювань.

При появі симптомів бактеріальної інфекції доцільно застосовувати антибіотики перорально або внутрішньовенно. У разі простої венозної виразки без супутньої інфекції антибіотикотерапія не рекомендована.

У багатьох випадках спочатку необхідно очистити рану від мертвих тканин, тобто хірургічним шляхом. Завдяки цьому організм має більше шансів виробити новий епідерміс, щоб покрити ураження та зажити.

Лікар також може порекомендувати накласти відповідні пов’язки на рану для прискорення загоєння

У разі дуже великих виразок, які хронічно зберігаються, незважаючи на лікування, іноді застосовуються хірургічні методи лікування:

• видалення варикозних вен і хірургічне втручання на неефективних ділянках вен
• малоінвазивні методи, наприклад мікрофлебектомія
• склеротерапія (облітерація) вен, тобто закриття аномальних вен шляхом введення речовини, що викликає їх закриття. Найчастіше є доповненням до класичних хірургічних методів лікування.