ЛАЗЕРНЕ ВИДАЛЕННЯ ВАРИКОЗНОГО РОЗШИРЕННЯ ВЕН (ВВЛТ)
Лазерна хірургія варикозного розширення вен методом EVLT (EVLT - Endo Venous Laser Treatment) - ендовенозна лазерна терапія - замінює класичну хірургічну процедуру (стриппинг). Вперше він був використаний у США в 2002 році після схвалення FDA. Завдяки низькій травматичності процедури, високій ефективності та великому комфорту пацієнта під час і після операції цей метод став найпопулярнішим видом малоінвазивної хірургії варикозного розширення вен. Лазерне видалення варикозних вен може пройти будь-який пацієнт, у якого діагностована недостатність великої підшкірної вени та/або малої підшкірної вени. Сама процедура займає близько години і безболісна. Завдяки правильно підібраній потужності лазера вдається закрити просвіт великої вени без зайвих розрізів на шкірі, чого неможливо досягти традиційними методами. Лікування в нашому центрі варикозного розширення вен проводиться за допомогою ендоваскулярного лазера Fotona Spectro SP з довжиною хвилі світла 1064 нм. Це найглибше проникаючий лазерний промінь, доступний на світових ринках, завдяки якому він може руйнувати глибоко приховані під шкірою судини великого діаметру. У той же час, завдяки однорідному проникненню, він має дуже широкий спектр застосування і мінімізує ризик пошкодження тканин. Завдяки найвищій потужності та передовій системі безпеки лазер Fotona Spectro SP є найшвидшим і найбезпечнішим лазером на ринку.
Як виглядає лазерне видалення варикозу EVLT?



Переваги лазерного видалення варикозного розширення вен методом EVLT
- не потребує госпіталізації (пацієнт повертається додому в день процедури, приблизно через 30 хвилин після процедури)
- процедура виконується повністю амбулаторно
- не вимагає загальної анестезії (що часто призводить до післяопераційних ускладнень, включаючи параліч), використовується місцева туменесцентна анестезія - з високим профілем безпеки
- короткий час роботи, зазвичай 45-60 хвилин (приблизно 2 години традиційним методом)
- без розрізів і післяопераційних рубців
- відсутність утворення гематом після видалення вени традиційним методом
- відсутність ускладнень, пов’язаних із використанням під час процедури одноразових наконечників
- симптоми після лікування незначні та не заважають нормальному життю
- висока ефективність лікування, за деякими науковими джерелами до 90%
- порівняно з традиційним методом, він пов’язаний із меншим ризиком ускладнень
- швидке повернення до повсякденної діяльності - зазвичай у день процедури
Враховуючи переваги цього методу, очікується, що через кілька років він стане основним методом лікування поверхневої венозної недостатності.

Як виглядає лазерна операція EVLT при варикозному розширенні вен?
Цей сучасний метод ендоваскулярного лікування дозволяє закрити просвіт великої вени без розрізів шкіри, чого неможливо досягти традиційними методами. Суть цього методу полягає у введенні в просвіт недостатньої вени катетера, кінчик якого випромінює лазерне світло. Енергія, що виділяється за частки секунди, змушує неефективну вену швидко звужуватися та закриватися. Немає необхідності видаляти цю вену, як при традиційних хірургічних методах. Відразу після процедури пацієнт може вставати і ходити - немає необхідності в лікуванні або госпіталізації.
- під час першого візиту хірург проводить ультразвукове дослідження вен, щоб визначити ступінь венозної недостатності
- На початку процедури лікар розмічає (картує) венозну систему за допомогою апарату УЗД - вся процедура проводиться під контролем УЗД. На шкірі позначені точки магістральних венозних стовбурів і їх відгалужень і неефективні перфоратори, а також місця введення лазерного волокна
- здійснюється місцева анестезія шкіри та підшкірної клітковини
- При підготовці пацієнта під контролем УЗД у вену вводять спеціальний катетер, через який на наступному етапі буде введено оптоволокно. Катетер вводять через невеликий прокол або розріз довжиною близько 5 мм
- лазер активується, і хірург під ультразвуковим контролем повільно відтягує волокно, спричиняючи закриття неефективної судини
- на кінцівку накладається пов'язка, що давить (зазвичай у формі спеціальних компресійних панчіх)
- пацієнт може покинути місце лікування через 30 хвилин після процедури та повернутися до нормального життя
Пацієнти, які бояться серйозних операцій в стаціонарних умовах, а також ті, хто має запущену стадію захворювання, можуть пройти це лікування швидко, без болю, без госпіталізації та тривалого одужання.
Рекомендації перед процедурою:
- припинення прийому гормональних препаратів (особливо контрацептивів) щонайменше за 3 тижні до операції
- гоління або видалення волосся (хімічна депіляція з використанням депіляційних мазей або кремів) зі шкіри в зоні, де планується лікування
- уникайте використання фотосенсибілізуючих мазей і кремів у період навколо процедури, наприклад Vit.A
- бажано приходити на лікування в супроводі (після лікування пацієнт не може керувати автотранспортом)
- у зв'язку з післяопераційними перев'язками одяг повинен бути вільним і зручним взуттям (бажано на плоских підборах)
Рекомендації після процедури:
- рекомендовано носити компресійні панчохи або пов’язки принаймні 14 днів
- перша самостійна зміна пов'язки через 24 години
- слід уникати фізичних вправ протягом двох тижнів після процедури
Лазерне видалення варикозного розширення вен є менш інвазивною процедурою, ніж традиційне лікування, але слід пам’ятати, що це хірургічне втручання і не позбавлене випадкових ускладнень, які зазвичай незначні та минущі. При появі будь-якого із симптомів негайно зверніться до нашого центру:
- сильний біль, який не зникає після рекомендованих болезаспокійливих засобів
- набряк кінцівки
- лихоманка без очевидних причин
Успіх операції багато в чому залежить від дотримання післяопераційних рекомендацій. Людям з підвищеною чутливістю до болю не слід перевищувати рекомендовані дози знеболюючих.
Наслідки лазерного видалення варикозу EVLT
Протипоказання:
- лімфедема
- периферична артеріальна недостатність
- попередня/активна тромбоемболія
- тромб або спайки в обробленій судині
- запальні зміни в кінцівці, що піддається лікуванню
- стан гіперкоагуляції
- вагітність
- алергія на місцеві анестетики
Обов'язкові тести перед процедурою:
- тест на групу крові
- параметри системи згортання (АЧТЧ, ПЧ)
- морфологія
- ЕКГ
Чому ми проводимо ендоваскулярні процедури за допомогою ендоваскулярного лазера FOTONA SPECTRO SP?
Neodymium-jag Nd:YAG та Er:YAG лазери Fotona - це сучасні пристрої, що дозволяють проводити низку процедур у галузі хірургії, дерматології та естетичної медицини. Спектр застосування дуже широкий, починаючи від лазерної епіляції, через лікування акне, фотоомолодження, до лікування раку шкіри, видалення варикозних вен і процедур лазерного ліполізу. Лазер Spectro SP забезпечує максимальний ефект при мінімальній глибині проникнення лазерного променя. Цей лазер є ідеальним інструментом для швидкої холодної абляції.
Інноваційний ендоваскулярний лазер Fotona Spectro SP
Цей лазер оснащено низкою інноваційних рішень, таких як EFC (контроль із зворотним зв’язком за імпульсом) – система, яка забезпечує раніше недоступний ступінь контролю над енергією лазерного променя. пульс. Завдяки кожній калібруванні приладу лазер завжди подає промінь з точно визначеними параметрами, що підвищує безпеку та ефективність лікування. Ще однією інноваційною особливістю лазерів Fotona Spectro SP є система VSP (variable square pulse - patented solution), яка дозволяє генерувати імпульс із заданими параметрами з незначним наростанням і час спаду енергії імпульсу. Це підвищує ефективність лазерного променя і одночасно підвищує ефективність і швидкість лікування в порівнянні з іншими апаратами.
Завдяки найвищій потужності та передовій системі безпеки лазер Fotona Spectro SP є найшвидшим і найбезпечнішим лазером на ринку.
Безпека системи Fotona Spectro SP:
- EFC (контроль імпульсного зворотного зв'язку) Завдяки цій системі ми уникаємо зниження потужності лазера під час лікування, що може призвести до слабшого або неповного ефекту. Нам також не потрібно турбуватися про стрибки енергії, які можуть спричинити пошкодження тканин.
- VSP (змінний прямокутний імпульс) На відміну від інших систем, де відбувається раптовий сплеск енергії, а потім повільне падіння, у системі Fotona Spectro SP розподіл енергії імпульсу є навіть . Це захищає нас від перегріву та опіків тканин. У той же час ефективність і безпека лікування радикально покращуються
Ефективність системи Fotona Spectro SP:
Неодимово-яг-лазер з довжиною хвилі 1064 нм є найбільш глибоко проникаючим лазерним променем на ринку, завдяки якому він може руйнувати глибоко приховані під шкірою судини великого діаметру. У той же час, завдяки однорідному проникненню, він має дуже широкий спектр застосування і мінімізує ризик пошкодження тканин. Висока потужність у квазібезперервному імпульсному режимі становить 30 Вт. Конкуренція навіть не наближається до цього результату. Завдяки цьому процедури, які проводяться за допомогою системи Fotona Spectro SP, проходять набагато швидше та ефективніше. За допомогою цієї лазерної системи можна задовольнити всі потреби пацієнтів, досягаючи чудових клінічних результатів і безпрецедентної м’якості.