LASEROWE USUWANIE ŻYLAKÓW (EVLT)

Laserowe operacje żylaków metodą EVLT ( ang. EVLT – Endo Venous Laser Treatment )- wewnątrzżylna terapia laserowa - zastępują klasyczny zabieg chirurgiczny (stripping). Zastosowano go po raz pierwszy w USA w 2002 roku po akceptacji przez FDA. Z uwagi na małą inwazyjność zabiegu, wysoką skuteczność i duży komfort pacjenta podczas i po operacji, metoda ta stała się najbardziej popularną formą małoinwazyjnego operowania żylaków. Laserowemu usuwaniu żylaków może poddać się każdy pacjent, u którego występuje stwierdzona niewydolność żyły odpiszczelowej i/lub odstrzałkowej. Sam zabieg trwa około godziny i jest bezbolesny. Dzięki odpowiednio dobranej mocy lasera możliwe jest zamknięcie światła dużej żyły bez wykonywania zbędnych nacięć na skórze, co jest niemożliwe do uzyskania metodami tradycyjnymi. Zabieg w naszym centrum leczenia żylaków wykonywany jest na laserze endowaskularnym firmyFotona Spectro SP o długości fali świetlnej 1064nm. Jest to najgłębiej penetrujący promień lasera dostępny na światowych rynkach, dzięki czemu może niszczyć naczynia o dużej średnicy głęboko schowane pod skórą. Jednocześnie, dzięki homogenicznej penetracji, ma on bardzo szerokie spectrum zastosowania oraz minimalizuje ryzyko uszkodzenia tkanek. Laser Fotona Spectro SP dzięki najwyższej mocy i zaawansowanym systemem bezpieczeństwa jest najszybszym i najbezpieczniejszym laserem na rynku.

Zalety tej metody:

• nie wymaga hospitalizacji ( pacjent wychodzi do domu w dniu zabiegu, jakieś 30 minut po jego wykonaniu )
• zabieg wykonywany całkowicie ambulatoryjnie
• nie wymaga znieczulenia ogólnego ( które często prowadzi do powikłań pooperacyjnych włącznie z paraliżem ), stosuje się znieczulenie miejscowe tumenescencyjne – z dużym profilem bezpieczeństwa
• krótki czas operacji, zwykle 45-60 minut ( ok. 2 godz. metoda tradycyjną )
• brak nacięć i blizn pooperacyjnych
• brak krwiaków tworzących się po zabiegu usunięcia żyły w metodzie tradycyjnej
• brak powikłań , związanych z jednorazowymi końcówkami stosowanymi podczas zabiegu
• dolegliwości po zabiegu nie są duże i nie zakłócają normalnego życia
• wysoka skuteczność zabiegu, sięga według niektórych źródeł naukowych, aż 90%
• w porównaniu do metody tradycyjnej wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań
• szybki powrót do codziennej aktywności – zwykle w dniu zabiegu

Biorąc pod uwagę zalety tej metody, przewiduje się, że za kilka lat stanie się ona podstawowym sposobem leczenia niewydolności żył powierzchownych.

Jak wygląda zabieg laserowej operacji żylaków metodą EVLT?

Ta nowoczesna metoda leczenia endowaskularnego pozwala na zamknięcie światła dużej żyły bez wykonywania nacięć na skórze, co jest niemożliwe do uzyskania metodami tradycyjnymi. Istota tej metody polega na wprowadzeniu do światła niewydolnej żyły cewnika, którego końcówka emituje światło lasera. Wyzwolona w ułamku sekundy energia powoduje szybkie obkurczanie i zamknięcie niewydolnej żyły. Nie jest konieczne usuwanie tej żyły jak to się dzieje w tradycyjnych metodach operacyjnych. Bezpośrednio po zabiegu chory może wstać i chodzić – nie ma potrzeby leczenia czy hospitalizacji.

• w trakcie pierwszej wizyty chirurg wykonuje badanie USG żył w celu zbadania stopnia niewydolności żylnej
• na początku zabiegu lekarz zaznacza ( mapuje ) układ żylny przy pomocy aparatu USG – cały zabieg wykonywany jest pod kontrolą USG. Zaznaczone na skórze punkty przebiegu głównych pni żylnych i ich odgałęzień oraz niewydolnych perforatorów, a także miejsca wprowadzenia włókna laserowego
• miejscowo znieczula się skórę i tkankę podskórną
• przy przygotowaniu pacjenta pod kontrolą USG wprowadza się do żyły specjalny cewnik, przez który w kolejnym etapie zostanie wprowadzony światłowód. Cewnik wprowadzony jest przez niewielkie nakłucie lub nacięcie o długości ok.5mm
• uruchamia się laser i chirurg powoli pod kontrolą USG powoli wycofuje włókno powodujące zamknięcie niewydolnego naczynia
• na kończynę zakładany jest opatrunek uciskowy ( zwykle w postaci specjalnej pończochy o stopniowanym ucisku )
• pacjent po 30 minutach od zabiegu może opuścić miejsce zabiegu i powrócić do normalnych zajęć życiowych

Pacjenci obawiający się dużych operacji w warunkach szpitalnych, a także ci z zawansowanym procesem choroby, w szybki sposób, bez dolegliwości bólowych, bez hospitalizacji i długiej rekonwalescencji mogą poddać się temu leczeniu.

Zalecenia przed zabiegiem:

• odstawienie leków hormonalnych ( dotyczy szczególnie leków antykoncepcyjnych ) minimum 3 tygodnie przed operacją
• wygolenie lub wydepilowanie włosów ( depilacja chemiczna przy użyciu maści lub kremów depilujących ) ze skóry na obszarze, gdzie zaplanowano zabieg
• unikanie maści i kremów fotouczulających w okresie około zabiegowym np. Vit.A
• zaleca się przybyć na zabieg z osobą towarzyszącą ( pacjent po zabiegu nie może prowadzić pojazdu mechanicznego )
• z uwagi na opatrunki pooperacyjne ubranie powinno być luźne, a obuwie wygodne ( najlepiej na płaskim obcasie )

Zalecenia po zabiegu:

• zaleca się chodzenie w pończochach uciskowych lub opatrunkach uciskowych przez okres co najmniej 14 dni
• pierwsza samodzielna zmiana opatrunku po 24 h
• należy unikać wysiłku fizycznego przez dwa tygodnie po zabiegu

Efekty zabiegu:

Przeciwskazania:

• obrzęk chłonny
• niewydolność tętnic obwodowych
• przebyte/aktywne zmiany zakrzepowo-zatorowe
• zakrzep lub zrosty w leczonym naczyniu
• zmiany zapalne w obrębie kończyny podawanej zabiegowi
• stan nadkrzepliwości krwi
• ciąża
• uczulenie na środki znieczulenia miejscowego

Wymagane badania przed zabiegiem:

• badanie grupy krwi
• parametry układu krzepnięcia ( APTT,PT )
• morfologia
• EKG

Dlaczego wykonujemy zabiegi wewnątrzżylne na Laserze endowaskularnym FOTONA SPECTRO SP ?

Lasery Fotona neodymowo – jagowe Nd:YAG oraz Er:YAG – są nowoczesnymi urządzeniami umożliwiającymi przeprowadzenie szeregu procedur z dziedziny chirurgii, dermatologii oraz medycyny estetycznej. Spektrum zastosowań jest bardzo szerokie, począwszy od epilacji laserowej, poprzez leczenie trądziku, fotoodmładzanie, skończywszy na leczeniu nowotworów skóry, usuwaniu żylaków czy procedur lipolizy laserowej. Laser Spectro SP osiąga maksimum efektów przy minimalnej głębokości penetracji wiązki laserowej. Ten laser jest idealnym narzędziem do szybkiej, zimnej ablacji.

Innowacyjność lasera endowaskularnego Fotona Spectro SP

Laser ten został wyposażony w szereg innowacyjnych rozwiązań takich jak EFC (kontrola zwrotnaimpulsu) – jest to system zapewniający niedostępny dotychczas stopień kontroli nad energią impulsu promienia lasera. Dzięki każdorazowej kalibracji urządzenia laser dostarcza zawsze wiązkę o ściśle zdefiniowanych parametrach, dzięki czemu zwiększa się bezpieczeństwo i efektywność zabiegu. Kolejną z innowacyjnych w laserach Fotona Spectro SP jest system VSP (zmienny kwadratowy impuls – rozwiązanie chronione patentem) pozwalający na generację impulsu o danych parametrach z pomijalnie krótkim czasem narastania oraz opadania energii impulsu. Dzięki temu zwiększa się efektywność wiązki lasera, równocześnie polepsza się skuteczność i szybkość leczenia w stosunku do innych urządzeń.

Laser Fotona Spectro SP dzięki najwyższej mocy i zaawansowanemu systemowi bezpieczeństwa jest najszybszym i najbezpieczniejszym laserem na rynku.

Bezpieczeństwo systemu Fotona Spectro SP to:

• EFC (kontrola zwrotna impulsu) Dzięki temu systemowi unikamy spadku mocy lasera podczas zabiegu, co mogłoby prowadzić do osiągnięcia słabszych, bądź niepełnych efektów. Nie musimy się również obawiać skoków energii, które mogą powodować uszkodzenia tkanek.
• VSP (zmienny kwadratowy impuls) W odróżnieniu od innych systemów, gdzie następuje nagły skok energii, a później powolny spadek, w systemie Fotona Spectro SP rozkład energii impulsu jest równy. Zabezpiecza to nas przed przegrzaniem i poparzeniem tkanek. Przy tym radykalnie poprawia się efektywność i bezpieczeństwo zabiegów

Skuteczność systemu Fotona Spectro SP to:

Laser neodymowo – jagowy o długości fali 1064 nm, to najgłębiej penetrujący promień lasera dostępny na rynku, dzięki temu może niszczyć naczynia o dużej średnicy głęboko schowane pod skórą. Jednocześnie, dzięki homogenicznej penetracji, ma on bardzo szerokie spektrum zastosowania oraz minimalizuje ryzyko uszkodzenia tkanek. Wysoka moc w trybie quasi ciągłego impulsu wynosi 30 Wat. Konkurencja nawet nie zbliża się do tego wyniku. Dzięki temu zabiegi wykonywane systemem Fotona Spectro SP są o wiele szybsze i skuteczniejsze. Z tym systemem laserowym można spełnić wszelakie potrzeby pacjentów, osiągając świetne rezultaty kliniczne oraz niespotykaną łagodność.